Výživa a strava pro cukrovku. Povolené a zakázané potraviny

Správná, racionální a pečlivě vyvážená strava u diabetes mellitus je klíčovým faktorem pro udržení systémové stabilní kompenzace metabolismu sacharidů. Bohužel v současné době neexistují žádné účinné léky, které by mohly člověka úplně zbavit cukrovky, a proto může dieta spolu se správným denním režimem a v případě potřeby užívání léků pomoci pacientovi žít život pohodlně a beze strachu o zdraví.

Zdravá výživa

Zdravé jídlo

Lékaři věděli o potřebě stravy u diabetes mellitus již dlouho - byla to účinná léčba v době před inzulinem, která byla jediným účinným mechanismem v boji proti tomuto problému. Dieta je obzvláště důležitá pro pacienty s diabetes mellitus 1. typu, kde je vysoká pravděpodobnost kómy s dekompenzací a dokonce i smrtí. U diabetiků s druhým typem onemocnění je obvykle předepsána nutriční terapie pro korekci hmotnosti a předvídatelnější stabilní průběh onemocnění.

Základní principy

  • Základní koncepcí terapeutické stravy pro jakýkoli typ cukrovky je takzvaná jednotka chleba - teoretická míra ekvivalentu deseti gramů sacharidů. Moderní odborníci na výživu vyvinuli speciální sady tabulek pro všechny typy produktů, které udávají množství XE na 100 gramů produktu. Každý den se pacientovi s diabetem doporučuje užívat přípravky s celkovou „hodnotou“ 12-24 XE - dávkování se volí individuálně, v závislosti na tělesné hmotnosti, věku a úrovni fyzické aktivity pacienta.
  • Vedení podrobného deníku o jídle. Všechny konzumované potraviny musí být zaznamenány, aby v případě potřeby mohl odborník na výživu opravit výživový systém.
  • Počet tahů. Diabetikům se doporučuje jíst 5-6krát. Současně by snídaně, oběd a večeře měly představovat 75 procent denní dávky, zbývající 2-3 svačiny - zbývajících 25 procent.
  • Individualizace nutriční terapie. Moderní věda doporučuje individualizovat klasickou stravu, přizpůsobovat ji fyziologickým preferencím pacienta, regionálním faktorům (soubor místních pokrmů a tradic) a dalším parametrům při zachování rovnováhy všech složek vyvážené stravy.
  • Rovnocennost náhrady. Pokud změníte stravu, pak by vybrané alternativní produkty měly být co nejvíce zaměnitelné z hlediska obsahu kalorií a poměru bílkovin, tuků a sacharidů. Mezi hlavní skupiny složek v tomto případě patří produkty obsahující převážně sacharidy (1), bílkoviny (2), tuky (3) a vícekomponentní (4). Střídání je možné pouze v rámci těchto skupin. Pokud k náhradě dojde v bodě (4), provedou odborníci na výživu úpravy složení celé stravy, zatímco při nahrazení prvků z bodu (1) je nutné vzít v úvahu ekvivalenci, pokud jde o glykemický index - tomu mohou pomoci výše popsané tabulky XE.

Potraviny přísně zakázané při cukrovce

Moderní dietetika vyzbrojená pokročilými diagnostickými metodami a výzkumem účinků látek a produktů na tělo v posledních letech významně zúžila seznam absolutně zakázaných potravin pro pacienty s diabetem. V tuto chvíli jsou pokrmy založené na rafinovaných rafinovaných sacharidech, sladkostech a cukru, stejně jako produkty obsahující žáruvzdorné tuky a hodně cholesterolu naprosto kontraindikovány.

Relativně platí zákaz bílého chleba, rýže a krupice, stejně jako těstovin - lze je používat přísně omezeně. Kromě toho je alkohol bez ohledu na typ cukrovky zcela kontraindikován.

Diabetická dieta

Dieta pro cukrovku

V některých případech přísné dodržování stravy u diabetu 2. typu pomáhá úplně kompenzovat metabolismus sacharidů a neužívat léky. U diabetiků s diabetem 1. typu a jiných typů cukrovky je považována nutriční terapie, která je důležitým prvkem komplexní terapie problému.

Druhy diabetické stravy

  • klasický.Tento typ nutriční terapie byl vyvinut ve 30. až 40. letech dvacátého století a je vyváženou, i když přísnou formou stravy. Jeho stávkujícím představitelem v domácí dietetice je „Tabulka číslo 9“ s mnoha pozdějšími variacemi. Právě tento typ terapeutické výživy je vhodný téměř pro všechny diabetiky s diabetem 1. a 2. typu.
  • moderní.Principy individualizace a zvláštnosti mentality jednotlivých sociálních skupin vedly ke vzniku široké škály jídelních lístků a moderních diet, s méně přísnými zákazy pro určité druhy produktů a s přihlédnutím k novým vlastnostem objeveným v těchto druzích, což umožnilo zavést dříve konvenčně zakázané produkty do každodenní stravy. Hlavními principy zde jsou faktor použití „chráněných“ sacharidů obsahujících dostatečné množství vlákniny. Je však třeba si uvědomit, že tento druh lékařské výživy je vybírán striktně individuálně a nelze jej považovat za univerzální mechanismus pro kompenzaci metabolismu sacharidů.
  • Nízkosacharidové diety.Určeno především pro diabetiky typu 2 se zvýšenou tělesnou hmotností. Hlavní zásadou je co nejvíce vyloučit konzumaci potravin s vysokým obsahem sacharidů, ale ne na úkor zdraví. Je však kontraindikován pro děti; nelze jej použít ani u lidí s ledvinovými problémy (nefropatie v pozdějších stádiích) a u diabetiků s diabetem 1. typu a těžkou hypoglykemií.
  • Vegetariánská strava.Experimentální studie na přelomu 20. století ukázaly, že veganská strava s důrazem na výrazné snížení příjmu potravin bohatých na tuky přispívá nejen ke snížení hmotnosti, ale také ke snížení hladiny cukru v krvi. Velké množství celé vegetace, bohaté na vlákninu a vlákninu, se v některých případech ukázalo být ještě účinnější než doporučené specializované stravy, zejména proto, že vegetariánská strava znamená výrazné snížení celkového obsahu kalorií v denní stravě. To zase významně snižuje riziko metabolického syndromu v pre-diabetických podmínkách, je schopné fungovat jako nezávislé profylaktické činidlo a účinně bojovat proti vzniku cukrovky.

Každodenní nabídka

Nabídka na každý den

Níže se podíváme na klasické dietní menu pro diabetiky 1. a 2. typu, které je optimální pro pacienty s mírným až středně těžkým diabetes mellitus. V případě závažné dekompenzace, náchylnosti a hyper- a hypoglykemie by měl odborník na výživu vyvinout individuální stravovací režim s přihlédnutím k fyziologii člověka, aktuálním zdravotním problémům a dalším faktorům.

Základna:

  • Bílkoviny - 85–90 gramů (šedesát procent živočišného původu).
  • Tuk - 75–80 gramů (jedna třetina rostlinného základu).
  • Sacharidy - 250-300 gramů.
  • Volná tekutina - asi jeden a půl litru.
  • Sůl - 11 gramů.

Potravinový systém je zlomkový, pětkrát až šestkrát denně, denní maximální energetická hodnota není větší než 2400 kcal.

Zakázané produkty:

Maso / tuky na vaření, ostré omáčky, sladké džusy, housky, bohaté vývary, smetana, okurky a marinády, tučné maso a ryby, konzervování, slané a nasycené sýry, těstoviny, krupice, rýže, cukr, džemy, alkohol, zmrzlina a cukrovinky na bázi cukru, hrozny, všechny rozinky a banány s datly / fíky.

Povolená jídla / jídla:

  • Moučné výrobky - povolen je žitný a otrubový chléb i moučné výrobky bez příchuti.
  • Polévky - optimální pro lékařskou výživu jsou boršč, zelná polévka, zeleninové polévky a dušená masa v nízkotučném vývaru. Někdy okroshka.
  • Maso. Nízkotučné odrůdy hovězího, telecího a vepřového masa. Omezeně povoleno kuře, králík, jehně, vařený jazyk a játra. Z ryb - jakékoli nízkotučné odrůdy vařené, dušené nebo pečené bez rostlinného oleje.
  • Mléčné výrobky. Nízkotučné sýry, fermentované mléčné výrobky bez přidaného cukru. Omezeno - 10% zakysaná smetana, nízkotučný nebo polotučný tvaroh. Jezte vejce bez žloutků, jako poslední možnost, ve formě omelet.
  • Cereálie. Ovesné vločky, perličkový ječmen, fazole, pohanka, yachka, proso.
  • Zelenina. Doporučuje se mrkev, řepa, zelí, dýně, cuketa, lilek, okurky a rajčata. Brambory jsou omezené.
  • Občerstvení a omáčky. Čerstvé zeleninové saláty, rajčatové a nízkotučné omáčky, křen, hořčice a pepř. Omezeno - squash nebo jiný zeleninový kaviár, vinaigretta, želé ryby, pokrmy z mořských plodů s minimem rostlinného oleje, nízkotučné hovězí želé.
  • Tuky - omezená zelenina, máslo a ghí.
  • Různé. Nápoje bez cukru (čaj, káva, šípkový vývar, zeleninové šťávy), želé, pěny, čerstvé sladké a kyselé neexotické ovoce, kompoty. Velmi omezené - med a sladkosti se sladidly.

Orientační týdenní menu pro diabetes mellitus

Orientační menu na týden s cukrovkou

Jednotlivé komponenty níže uvedené nabídky podléhají výměně podle zásad ekvivalentní náhrady ve výše uvedených skupinách.

pondělí

  • Dáme si snídani se dvěma stovkami gramů nízkotučného tvarohu, do kterého můžete přidat bobule.
  • Podruhé máme snídani s jednou sklenicí 1% kefíru.
  • Máme oběd se 150 gramy pečeného hovězího masa, talíř se zeleninovou polévkou. Na ozdobu - dušená zelenina v množství 100-150 gramů.
  • Odpolední svačinu s čerstvým zelím a okurkovým salátem dochucenou lžičkou olivového oleje. Celkový objem je 100–150 gramů.
  • Večeře s grilovanou zeleninou (80 gramů) a jednou středně pečenou rybou o hmotnosti až dvě stě gramů.

úterý

  • Dáme si snídani s talířem pohankové kaše - ne více než 120 gramů.
  • Podruhé máme snídani se dvěma středně velkými jablky.
  • Na oběd máme talíř se zeleninovým borščem, 100 gramů vařeného hovězího masa. Můžete pít jídlo s kompotem bez přidaného cukru.
  • Odpoledne se sklenkou šípkového vývaru.
  • Na večeři máme misku čerstvého zeleninového salátu v množství 160–180 gramů a jednu vařenou nízkotučnou rybu (150–200 gramů).

středa

  • Máme snídani s kastrolem z tvarohu - 200 gramů.
  • Před obědem můžete vypít sklenici šípkového vývaru.
  • Oběd s miskou zelné polévky, dvěma malými rybičkami a stovkou gramů zeleninového salátu.
  • Odpolední svačinu s jedním vařeným vejcem.
  • Máme večeři s talířem dušeného zelí a dvěma středně velkými masovými kuličkami, vařené v troubě nebo v páře.

čtvrtek

  • Dáme si snídani s omeletou ze dvou vajec.
  • Před obědem si můžete dát šálek minimálního tuku nebo neslazeného jogurtu.
  • Stravujeme se zelnou polévkou a dvěma jednotkami plněné papriky na bázi libového masa a povolených cereálií.
  • Odpolední svačinu se dvěma stovkami gramů nízkotučného tvarohu a mrkvového kastrolu.
  • Máme večeři s dušeným kuřecím masem (dvě stě gramů) a talířem zeleninového salátu.

pátek

  • Dáme si snídani s talířem proso kaše a jedním jablkem.
  • Před obědem si dejte dva středně velké pomeranče.
  • Oběd s masovým gulášem (ne více než sto gramů), talířem rybí polévky a talířem ječmene.
  • Oběd s talířem salátu z čerstvé zeleniny.
  • Máme večeři s dobrou porcí dušené zeleniny s jehněčím masem, s celkovou hmotností až 250 gramů.

sobota

  • Dáme si snídani s talířem kaše z otrub, můžete sníst jednu hrušku.
  • Je přípustné sníst před večeří jedno vejce na měkko.
  • Večeříme s velkým talířem dušeného masa s přídavkem libového masa - jen 250 gramů.
  • Dejte si svačinu s několika povolenými plody.
  • Máme večeři se sto gramy dušeného jehněčího a talířem zeleninového salátu v množství 150 gramů.

neděle

  • Budeme snídat s miskou nízkotučného tvarohu s malým množstvím bobulí - jen do sto gramů.
  • K druhé snídani - dvě stě gramů grilovaného kuřete.
  • Na oběd máme talíř zeleninové polévky, sto gramů gulášu a misku zeleninového salátu.
  • Dejte si svačinu s talířem bobulového salátu - celkem až 150 gramů.
  • Na večeři máme sto gramů vařených fazolí a dvě stě gramů dušených krevet.

Dotazy a odpovědi

Je u diabetes mellitus možné jíst: ořechy, řepu, rýži, tomel, granátová jablka a dýně?

Rýže není povolena. Ořechy (vlašské ořechy, arašídy, mandle, piniové oříšky) - je to možné, ale v omezeném množství (až 50 gramů denně), dříve oloupané ze skořápek a jiných prvků. Můžete použít řepu na cukrovku ve vařené formě a použít ji například jako součást vinaigretty - ne více než 100 gramů denně.

Persimmon je potravina s vysokým glykemickým indexem, obsahuje však obrovské množství živin a současně významně neovlivňuje hladinu cukru, protože obsahuje hlavně fruktózu. Můžete jej použít, ale v přísně omezeném množství, ne více než jedno ovoce každých několik dní.

Pumpkin is on the green list for diabetes and can be consumed without any special restrictions (the only threshold is the overall calorie content of the menu). Granátové jablko může konzumovat diabetik typu 2, ne více než 50 gramů denně.

Je možné použít med na cukrovku?

Až do 90. let dvacátého století odborníci na výživu přisuzovali med absolutně zakázanému druhu potravin pro všechny typy cukrovky. Nedávné studie ukazují, že u diabetiků typu 2 malé množství medu (5–7 gramů denně) nezpůsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi kvůli přítomnosti velkého množství fruktózy v medu. Proto jej lze konzumovat, ale v omezeném množství.

Kolik ovoce můžete pro tuto nemoc jíst?

Jezte je s mírou a pečlivě vybírejte ovoce pro svoji stravu - hrozny jsou pro vás absolutně kontraindikovány, zatímco jablka, pomeranče nebo tomel mohou být do stravy zahrnuty, přirozeně v omezeném množství - ne více než 1–2 plody denně.

Existuje nízkosacharidová strava pro cukrovku 2. typu?

Nízkoodporové diety jsou určeny pouze pro diabetiky s diabetem 2. typu, kteří mají problémy s nadváhou. Jeho základním směrem je snížit příjem sacharidů a snížit celkovou denní energetickou hodnotu stravy. Alternativně moderní odborníci na výživu často nabízejí vegetariánskou stravu - v některých případech jsou dokonce účinnější než klasická terapeutická dietní jídla obvykle doporučovaná lékaři.

Musím dodržovat dietu?

Je nezbytně nutné podporovat kompenzaci metabolismu sacharidů. Nejlepší možností všude je šestinásobný stravovací plán s maximální celkovou denní energetickou prahovou hodnotou 2400 kcal pro dospělé.

Potřebujete přísnou dietu pro cukrovku?

Moderní věda významně rozšířila hranice povolených potravin pro cukrovku, což pacientům umožnilo diverzifikovat jejich každodenní stravu. Celá přísnost stravy spočívá ve výpočtu množství spotřebovaných sacharidů, celkového obsahu kalorií a frekvence jídla, přičemž jednotlivé složky stravy musí být rovnocenně nahrazeny v rámci jejich skupin.

Dítě se narodilo s cukrovkou. Jak ho nakrmit?

Není zcela jasné, o jakém typu cukrovky mluvíme. Pokud má vaše dítě přechodný novorozenecký diabetes, je léčitelné a zpravidla se ho můžete zbavit navždy. Pokud mluvíme o permanentním novorozeneckém diabetu, pak celý život dítěte vyžaduje jmenování inzulínu a tedy celoživotní terapii. Oba typy onemocnění jsou poměrně vzácné a jedná se o genetickou abnormalitu, která v budoucnu někdy povede k cukrovce 1. typu.

Měli jste na mysli diabetes typu 2 získaný v dětství? V každém případě vaše dítě potřebuje fyziologickou stravu, která je ve všech ohledech naprosto vyvážená a uspokojuje energetické potřeby rostoucího těla. Výživa dítěte s cukrovkou se systémově neliší od stravy zdravého dítěte stejného věku se stejnými parametry fyzického vývoje - zakázána jsou pouze zjevně škodlivá jídla založená na rafinovaných rafinovaných sacharidech, sladkostech a cukru, jakož i potraviny obsahující žáruvzdorné tuky a hodně cholesterolu. Relativně platí zákaz bílého chleba, rýže a krupice, stejně jako těstovin - lze je používat přísně omezeně.

Přirozeně nemluvíme o nejzávažnějších formách onemocnění ve stadiu dekompenzace. V každém případě, abyste vyvinuli individuální stravu pro dítě, musíte kontaktovat odborníka na výživu, který vezme v úvahu typ cukrovky vašeho dítěte, vlastnosti jeho těla a další faktory.